Коксартроз
как победить боль
и сохранить движение

Коксартроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание тазобедренного сустава, при котором разрушается суставной хрящ, нарушается структура костей, снижается подвижность и возникает боль. Это одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата у взрослых старше 40 лет. Поэтому, даже если вы случайно попали на эту страницу нашего сайта, уделите несколько минут изучению важной информации, чтобы избежать проблем с тазобедренными суставами в будущем.

Статистика и причины

По данным ВОЗ, коксартроз поражает до 10% населения старше 60 лет, а после 70 лет этот показатель увеличивается до 20%. В Украине, согласно данным Министерства здравоохранения, около 1,5 миллиона человек страдают различными формами артроза, и на коксартроз приходится около 30% всех случаев.

Причинами развития коксартроза могут быть:

возрастные изменения суставного хряща;
врожденная дисплазия тазобедренного сустава;
травмы и переломы в анамнезе;
избыточный вес;
постоянные перегрузки сустава (у спортсменов, грузчиков, строителей);
аутоиммунные и обменные нарушения.

Понятно, что в молодом возрасте мало кто задумывается о том, что могут возникнуть проблемы с тазобедренными суставами. Однако, хочу особенно предостеречь людей, чья профессиональная деятельность связана с физическими нагрузками: вы в группе риска. В качестве аргумента приведу список мировых знаменитостей, которые столкнулись с коксартрозом:

Мик Джаггер – фронтмен The Rolling Stones;
Пол Маккартни – основатель британской рок-группы The Beatles;
Андре Агасси – американский теннисист;
Пеле – легендарный бразильский футболист;
Диего Марадона – звезда аргентинского футбола;
Арнольд Шварценеггер – звезда Голливуда.

Многие звезды долгое время борются с заболеванием консервативно, но в ряде случаев все же прибегают к эндопротезированию. Это подчеркивает важность раннего выявления и комплексного лечения коксартроза.

Можно ли избежать коксартроза

Полностью исключить риск нельзя, особенно с возрастом. Однако есть меры, которые существенно снижают вероятность развития заболевания:

контроль массы тела;
регулярная физическая активность без перегрузок (плавание, скандинавская ходьба, пилатес);
профилактика травм;
своевременное лечение сопутствующих заболеваний суставов и позвоночника;
контроль за осанкой и биомеханикой движений.

ПОДАГРА СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ В ДНЕПРЕ

Симптомы: как не пропустить начало болезни

На ранней стадии коксартроз проявляется скованностью в суставе по утрам и после нагрузки:

становится трудно разводить ноги, наклоняться или поворачивать ногу наружу,
появляется утренняя скованность, особенно после длительного покоя,
нарушается привычная походка.

Затем, с прогрессированием патологических изменений, сустав посылает сигналы SOS, на которые обязательно нужно реагировать обращением за медицинской помощью.

Стадии симптомов

I стадия	Умеренные боли только при нагрузке, подвижность почти не нарушена.
II стадия	Боль усиливается, появляется скованность, хромота.
III стадия	Постоянная боль, значительное ограничение движений/
IV стадия	Инвалидизация по причине полного разрушения суставного хряща.

Боль в тазобедренном суставе

Это самый ранний и характерный симптом. Боль обычно появляется сначала при физических нагрузках (ходьбе, подъеме по лестнице, вставании из положения сидя). Локализуется в области паха, бедра, ягодицы, может отдавать в колено. Со временем начинает беспокоить в состоянии покоя и ночью.

Хруст и щелчки в суставе

Из-за износа хряща и деформации костей при движении могут ощущаться хруст, трение, щелчки, особенно при сгибании и вращении бедра.

Укорочение ноги и хромота

На более поздних стадиях пораженная конечность может становиться короче, человек начинает хромать, компенсировать движение наклоном тела.

Атрофия мышц бедра и ягодиц

Из-за болей и ограничения движений мышцы ослабевают, бедро становится визуально тоньше по сравнению со здоровой стороной.

Реальная история пациента

Хочу поделиться историей пациента – мужчины 58 лет, Владимира Петровича. Он обратился ко мне с жалобами на боль в правом бедре, усиливающуюся при ходьбе, хромоту и чувство скованности по утрам. Диагноз: коксартроз II стадии.

На момент обращения, пациент уже был морально готов к операции, но мы решили попробовать консервативное лечение и начали с индивидуальной программы.

Медикаментозная терапия: назначены препараты-хондропротекторы, нестероидные противовоспалительные средства (по необходимости), сосудистая поддержка для улучшения кровотока в суставе.
A-PRP-технология – введение аутологичной плазмы, обогащённой тромбоцитами.
ЛФК под контролем инструктора: упор на укрепление ягодичных мышц, растяжку, стабилизацию таза.
Контроль веса и питание: подключили диетолога, пациент за 3 месяца сбросил 7 кг, что существенно снизило нагрузку на сустав.

Через 4 месяца Владимир Петрович вернулся к нормальной жизни. Боль ушла, он снова начал гулять по 5 км в день без хромоты. Операция пока не нужна.

Вывод

Коксартроз – не приговор. Главное – вовремя обратиться к специалисту. На ранних стадиях заболевание можно успешно контролировать без операции. Если вы чувствуете боль в тазобедренном суставе, не откладывайте визит к ортопеду. Чем раньше начато лечение, тем выше шанс избежать инвалидности и хирургического вмешательств

Автор: Кузьмин Максим Викторович

Врач ортопед-травматолог высшей квалификационной категории